泉州玛珂迩医院首届“妇产麻醉论坛”召开，
中国产科麻醉界“四大天王”坐镇

    泉州玛珂迩妇产医院首届“妇产麻醉论坛”，11月29日下午，在玛珂迩妇产医院召开。此次论坛，邀请到了中国产科麻醉界的“四大天王”，他们分别是：中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组组长姚尚龙教授、中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组副组长徐铭军教授、沈晓凤教授、李师阳教授。

    听说“四大天王”齐聚泉州，泉州地面上的妇产科、麻醉科医生也都赶来了，会场座无虚席。除了这四位重量级人物，还有玛珂迩妇产医院麻醉临床总监杨玉欣教授、福医大附二院麻醉科何荷番主任、陈志远主任、泉州市第一医院麻醉科颜景佳主任、惠安县医院谢文钦院长、泉州市儿童医院肖全胜主任、玛珂迩妇产医院麻醉与围术期医学科姚伟瑜主任出席了本次论坛。

    这是国内规格超高的一次论坛，这种学术型医院的建设会成为未来医疗的模板，玛珂迩也会将这种学术活动常态化。玛珂迩是国内首家采用以麻醉为枢纽建院理念的医院，这种理念也是目前国际最新的建院理念。

● 麻醉界大腕空降泉州玛珂迩推行分娩镇痛

    据了解，此次论坛的议程主要包括中国产科麻醉现状与思考、中国最新分娩镇痛现状分析及策略、中国最新分娩镇痛专家共识解读、妇科日间手术麻醉、妊娠高血压病人剖宫产的麻醉以及分娩镇痛新进展等。

    姚尚龙教授还是华中科技大学同济医学院附属协和医院院长，会上，他针对现在二胎放开的政策后产科和麻醉科面临的巨大的工作压力和产后出血风险、麻醉、剖宫产风险详细讲解了中国产科麻醉现状与挑战;来自南京医科大学附属南京妇产医院的沈晓凤教授，作为一家做了10万例无痛分娩而没有出现一例纠纷的医院的麻醉科主任，与泉州本地医生分享了最新的无痛分娩指南。

    说到分娩镇痛，李师阳是福建省第一个推出分娩镇痛的人，他所率领的麻醉团队也是专业的明星级医师团队，包括从美国深造回来的姚伟瑜副院长;李师阳正是为了实现“舒适医疗”这一理念，率先跳出体制，成为先行者。

    其实，无痛分娩在国外已非常普遍，美国80%、英国90%以上都是无痛分娩。但在国内，却尚未普及，二级医院的无痛分娩率仅有1%左右，大规模推广应用路途漫漫。它不仅需要有全面的麻醉技术，而且还要有相应的医疗常识普及。

    首先是产妇，从各大论坛中的产妇讨论来看，产妇对分娩镇痛的理解普遍不足且有误区，不太清楚分娩镇痛的效果，担心麻药对自己和宝宝有影响，不太愿意选择分娩镇痛，但也有产妇听说了分娩镇痛以后有意向选择分娩镇痛进行分娩，尤其是二胎产妇。

    其次，是从医院角度来看，担心进行分娩镇痛会加大人力物力投入，但收益甚少，担心利益受损。

    最后，从国家层面来看，目前对分娩镇痛的支持政策尚不多，对相关人才如麻醉医师、产科医生和护士等培养力度不足。但国家也在逐渐重视这个问题，2013年成都建立分娩镇痛培训基地，提升自然分娩率;2015年6月广州宣布生育保险新政10月1日起实行，无痛分娩可部分报销;2015年10月，南京等25个城市组织对分娩镇痛医师进行培训。

    2004年起，每年的10月11日被定为“世界镇痛日”，国际上已经把疼痛作为“人类的第5大生命体征”来正视，无痛分娩在国内的普及已经是必然趋势，而玛珂迩从一建院就是本着这个理念而去，100%无痛分娩。

● 2年后将迎来生育高峰玛珂迩让你舒适医疗

    来自国家统计局的一组数据，13.7亿大陆人口中，已婚待生育女性人口占21%左右，即约有2.8亿，逐年增加;2004-2015年，人口出生率逐年下降，2015年为12.07‰;2015年，出生人口为1655万人，较2014年略有下降。

    随着“全面两孩”政策的放开，潜在目标人群为0.91亿，实际目标人群约0.56亿，政策调整后第三年(2018年)可能将出现生育高峰：峰值为2188.6万人。而高龄产妇必然会增加：35~49岁妇女占“全面两孩”政策目标人群的63.8%，2017~2020年每年高龄产妇预计达到330～350万，大约是往年高龄产妇的1.3~1.4倍。

    纵观国内产科麻醉现状：多胞胎、高危产妇增多、剖宫产比率上升(高达46.5%)、分娩镇痛尚未全面普及、胎儿手术不断增多、产妇风险大、纠纷多、产科麻醉力量不足等。其中，产妇出血是目前国内产科死亡率最高的一个原因，尤其是“全面两孩”政策出台后，2018年将出现生育高峰，产妇死亡率还会上升。

    姚尚龙教授在会上介绍，剖宫产术后再次妊娠，妊娠组织着床种植于既往剖宫产瘢痕处，剖宫产瘢痕子宫妊娠(简称CSP)是一种特殊类型异位妊娠，也是剖宫产术远期潜在的严重并发症。随着剖宫产率上升，CSP呈增多趋势。CSP患者如果不能得到及时、有效地治疗，将会面临大出血、子宫破裂甚至危及生命的风险。

    CSP分为内生型以及外生型两种：前者前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入及子宫破裂风险高，结局可能继续妊娠，甚至活产;后者在妊娠早期就有子宫破裂、出血可能。CSP尚无规范的统一治疗指南，目前主要的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及子宫动脉栓塞治疗。所以，本次论坛也将促进出台“产科失血处理指南”。玛珂迩产科医院将把“快乐产房，无痛分娩”的口号打响，把无痛分娩的理念普及到泉州乃至其他城市。